{"id":3616,"date":"2021-01-04T02:21:42","date_gmt":"2021-01-04T01:21:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tsrmgeimsv.net\/?p=3616"},"modified":"2021-01-04T02:21:42","modified_gmt":"2021-01-04T01:21:42","slug":"medicina-territoriale-anche-i-tfcpc-pronti-a-giocare-un-ruolo-scali-telemedicina-e-soccorso-emergenziale-ecco-cosa-possiamo-fare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ordinetsrmpstrpgeimsv.org\/tfcpc\/2021\/01\/04\/medicina-territoriale-anche-i-tfcpc-pronti-a-giocare-un-ruolo-scali-telemedicina-e-soccorso-emergenziale-ecco-cosa-possiamo-fare\/","title":{"rendered":"Medicina territoriale, anche i TFCPC pronti a giocare un ruolo. Scali: \u00abTelemedicina e soccorso emergenziale, ecco cosa possiamo fare\u00bb"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-3170\" src=\"https:\/\/www.tsrmgeimsv.net\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/perfusionisti-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\"><\/p>\n<p>I Tecnici di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare vogliono giocare un ruolo di primo piano nella trasformazione in atto nella sanit\u00e0 e nel potenziamento delle cure territoriali, con particolare riferimento alla&nbsp;<strong>telemedicina<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>\u00c8&nbsp;<strong>Salvatore Scali<\/strong>, Presidente della Commissione d\u2019Albo nazionale dei TFCPC, a spiegare a&nbsp;<em>Sanit\u00e0 Informazione<\/em> come una professione prevalentemente ospedaliera (il 90% lavora in strutture pubbliche o private sia territoriali che ospedaliere, solo il 10% \u00e8 libero professionista) possa rappresentare un valore aggiunto per la sanit\u00e0 del futuro.<\/p>\n<p>\u00abNoi come TFCPC svolgiamo un ruolo molto importante perch\u00e9 il nostro&nbsp;<em>target<\/em>&nbsp;\u00e8 il paziente maggiormente rappresentato:&nbsp;<strong>l\u2019anziano con comorbilit\u00e0 tra cui quelle cardiovascolari<\/strong>&nbsp;\u2013 spiega Scali -. Tra queste ultime patologie ce ne sono alcune che prevedono che al paziente venga impiantato un&nbsp;<strong>pacemaker<\/strong>&nbsp;o un&nbsp;<strong>defibrillatore,<\/strong>&nbsp;che sono dispositivi salvavita. Questi dispositivi necessitano di importanti controlli periodici. Questo tipo di attivit\u00e0 si pu\u00f2 svolgere anche da remoto grazie ad apparecchi di ultima generazione che si collegano tramite connessione&nbsp;<em>wifi<\/em>&nbsp;con dei centri di riferimento: viene cos\u00ec valutata la situazione specifica per quanto riguarda la patologia e il buon funzionamento del dispositivo. Qui entriamo in gioco noi: facciamo i controlli da remoto o a domicilio, anche sui sistemi di monitoraggio Holter cardiaci e pressori. Con le nostre competenze, possiamo anche andare direttamente dal paziente su delega del cardiologo ed effettuare i controlli. Partecipiamo contestualmente alla verifica del peso corporeo dei pazienti cardiopatici scompensati: questo dato viene controllato periodicamente ed inserito in particolari algoritmi che modificano costantemente il funzionamento di questi ultimi dispositivi a beneficio del paziente. Poi facciamo una verifica di concerto con il cardiologo: qualora sia necessario intervenire dal punto di vista terapeutico o qualora servano visite ulteriori, solo a quel punto interviene il medico. Il Professionista TFCPC, sempre su delega del cardiologo, pu\u00f2 recarsi a casa del paziente e\/o in residenze sanitarie per anziani (RSA) per effettuare l\u2019<strong>elettrocardiogramma<\/strong>&nbsp;o l\u2019<strong>ecocardiogramma<\/strong>&nbsp;attraverso apparecchiature portatili. Esami strumentali fondamentali per monitorare le funzioni cardiocircolatorie in pazienti con patologie croniche, alleggerendo le lunghe liste di attesa. Inoltre, pu\u00f2 collaborare con&nbsp;<em>team<\/em>&nbsp;di oncologi e cardiologi per partecipare agli&nbsp;<em>screening<\/em>&nbsp;periodici programmati a domicilio su pazienti oncologici con sintomi da chemio tossicit\u00e0. Insomma, facciamo da tramite con lo specialista\u00bb.<\/p>\n<p>Scali racconta l\u2019evoluzione di una professione che in qualche modo \u00e8 legata all\u2019evolversi delle tecnologie, considerando che i TFCPC sono gli specialisti che lavorano sull\u2019<strong>ECMO<\/strong>, l\u2019ossigenazione extracorporea a membrana, una tecnica che supporta le funzioni vitali mediante circolazione extracorporea: \u00abSiamo nati come personale esclusivamente ospedaliero e ora possiamo estendere la nostra attivit\u00e0 anche a livello territoriale, come gi\u00e0 avviene in qualche caso. La medicina territoriale pu\u00f2 essere uno strumento fondamentale per evitare che tutti i pazienti confluiscano nelle grandi strutture ospedaliere\u00bb.<\/p>\n<p><strong>IL RUOLO DEI TFCPC NELLA RETE \u201cHUB&amp;SPOKE\u201d<\/strong><\/p>\n<p>Ma il ruolo dei TFCPC nella medicina territoriale pu\u00f2 andare oltre i controlli in telemedicina ai pazienti ed operare nel contesto dell\u2019emergenza. \u00abTutti i grandi centri ospedalieri sono collegati con una serie di centri pi\u00f9 periferici: si chiama rete&nbsp;<em>\u201c<strong>Hub<\/strong><\/em><strong><em>&nbsp;and Spoke\u201d<\/em><\/strong>&nbsp;\u2013 continua Scali -. Noi possiamo intervenire a livello locale in situazioni di&nbsp;<strong>shock cardiogeno<\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong>arresto cardiaco refrattario<\/strong>&nbsp;andando in ambulanza ad impiantare l\u2019ECMO che, come abbiamo detto, serve a supportare le funzioni vitali del paziente. Questo tipo di attivit\u00e0 non \u00e8 ancora molto diffusa a livello nazionale, o solo a macchia di leopardo, ma sta prendendo piede. Laddove, infatti, non c\u2019\u00e8 un centro avanzato con una rianimazione completa, una cardiochirurgia, ecc. si pu\u00f2 andare, in&nbsp;<em>team<\/em>&nbsp;con i medici specialisti, direttamente sul posto stabilizzando il paziente che \u00e8 in una situazione critica attraverso un&nbsp;<strong>supporto cardiorespiratorio&nbsp;<\/strong>che gli consente di essere trasferito in sicurezza presso un centro pi\u00f9 attrezzato. Questa rete&nbsp;<em>\u201cHub<\/em><em>&nbsp;and Spoke\u201d<\/em>&nbsp;dovrebbe essere senza dubbio implementata a livello regionale con la creazione di percorsi&nbsp;<em>ad hoc&nbsp;<\/em>ben definiti, anche perch\u00e9 la logistica e le tempistiche sono indispensabili per la buona riuscita<em>.&nbsp;<\/em>Inoltre, l\u2019utilizzo di queste metodiche e lo sviluppo delle reti territoriali potr\u00e0 giocare un ruolo chiave per la diffusione della&nbsp;<strong>donazione a cuore fermo,&nbsp;<\/strong>con le sue specificit\u00e0 legate al<strong>&nbsp;trasporto&nbsp;<\/strong>ed al<strong>&nbsp;ricondizionamento degli organi,&nbsp;<\/strong>che ci vede protagonisti ed impegnati ad incrementare il&nbsp;<em>pool<\/em>&nbsp;dei donatori per contrastare le lunghe lista d\u2019attesa legate alla carenza di organi. Inoltre, grazie al nostro&nbsp;<em>know-how<\/em>&nbsp;clinico e tecnico, possiamo partecipare al&nbsp;<em>follow-up<\/em>&nbsp;ambulatoriale, domiciliare o in remoto dei pazienti portatori di&nbsp;<strong>assistenze ventricolari meccaniche<\/strong>&nbsp;(VAD o cuori artificiali); una realt\u00e0 gi\u00e0 diffusa in altri Paesi\u00bb.<\/p>\n<p>In tutto, gli iscritti all\u2019Albo sono&nbsp;<strong>1337<\/strong>&nbsp;con forti concentrazioni a Roma e in Lombardia. Un numero troppo esiguo rispetto alle necessit\u00e0 \u00abma spesso \u2013 sottolinea Scali con una punta di amarezza \u2013 i&nbsp;<em>manager<\/em>&nbsp;delle aziende sanitarie preferiscono puntare su altri professionisti, come gli infermieri, perch\u00e9 sono ricollocabili in vari ambiti. Se quell\u2019attivit\u00e0 specifica non viene pi\u00f9 intrapresa l\u2019infermiere pu\u00f2 essere convogliato su altre attivit\u00e0. Per\u00f2 anche noi abbiamo competenze in tanti settori: nel recupero sangue intraoperatorio, ad esempio, per evitare inutili trasfusioni con tutti i rischi associati. Possiamo intervenire, come abbiamo ricordato, nei diversi ambiti cardiologici sia diagnostici che interventistici, nelle terapie renali sostitutive per i pazienti che hanno insufficienza renale. Potremmo essere tranquillamente ricollocati anche noi, qualora in una terapia intensiva non venissero impiantati gli ECMO, mentre le nostre peculiari competenze non possono essere vicariate da nessuna altra figura professionale\u00bb.<\/p>\n<p>Una delle problematiche che pi\u00f9 lamentano gli iscritti \u00e8 proprio lo sconfinamento di altri professionisti in ambiti invece propri del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare. \u00abL\u2019argomento pi\u00f9 invocato dagli iscritti \u00e8 sicuramente&nbsp;<strong>la valorizzazione e l\u2019esclusivit\u00e0<\/strong>&nbsp;delle competenze avanzate della nostra professione \u2013 conclude Scali -. Noi lavoriamo in&nbsp;<em>team<\/em>&nbsp;con tante altre professioni sanitarie. Ma a volte si ha la percezione che siamo stati un po\u2019 erosi e questo per noi \u00e8 un grande problema. Salvaguardare i nostri confini assistenziali vuol dire assicurare un\u2019<strong>adeguata<\/strong>&nbsp;<strong>quota di assunzione<\/strong>, di risposta al mercato e soprattutto ai bisogni di salute del cittadino. Il nostro profilo professionale \u00e8 stato fatto tanti anni fa e l\u2019evoluzione della professione ci vede in prima linea: oggi questo profilo va rivisto. Il fatto che adesso c\u2019\u00e8 un Ordine che possa in qualche maniera tutelare i professionisti \u00e8 un fatto estremamente positivo\u00bb.<\/p>\n<p>(fonte: sanitainformazione.it)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I Tecnici di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare vogliono giocare un ruolo di primo piano nella trasformazione in atto nella sanit\u00e0 e nel potenziamento delle cure territoriali, con particolare riferimento alla&nbsp;telemedicina.<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-3616","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-perfusionisti"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Medicina territoriale, anche i TFCPC pronti a giocare un ruolo. 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